2023/11/09

高雄醫學大學附設醫院特殊血液病防治中心主任 林佩瑾醫師談「相遇莎西米亞」

 

本社I.P.P.ORTHO夫婦投身高雄市關懷海洋性貧血協會服務多年,夫妻倆多次輪流出任協會理事長,出錢又出力的精神令人感佩,加上夫妻倆個性低調不好意思常在高雄社開口募款,私下常為病友醫藥費不足四處奔走籌措,有鑑於此,本社大老P.P.TARPAULIN屢次帶頭在社內號召社友捐款贊助,救人一命善的福報不斷循環形成巨大正能量,這幾年經由高雄社善款協助獲得骨髓捐贈重獲新生的病友人數增加,只要身體狀況允許,病友們利用機會親自向社友們致謝。本屆SAM社長於今年8月份出席海貧協會大會時聽到高醫林佩瑾醫師的演講,留下深刻的印象,加上自己也是海洋性貧血的患者,深知此疾病預防的重要性,因此馬上透過ORTHO夫婦的協助邀請林醫師蒞臨高雄社專題演講,本想邀請高雄扶青社這群未婚的年輕人一起出席聆聽,無奈因通知時間太倉促,學生們巳有活動安排而作罷。

海洋性貧血是由希臘文而來,大略意思為「血中的海」,海洋性貧血是一種遺傳性的血液疾病,是台灣常見的單一基因遺傳疾病之一,以前稱為「地中海型貧血」,但實際上這種疾病除了地中海沿岸的居民之外,在非洲、東南亞、中國大陸及台灣等許多國家,都十分常見。台灣大約6%的人口帶這種基因,4.5%人口為甲型海洋性貧血症帶因者,1.5%為乙型海洋性貧血帶因者,帶因者的身體狀況通常與一般人類似。

海洋性貧血是紅血球內的血紅素發生問題。人體中的血紅素是血基質(heme)及血紅蛋白鏈(α血紅蛋白鏈或β血紅蛋白鏈)所組成的,當α血紅蛋白鏈或β血紅蛋白鏈的基因發生問題時,就會無法與血基質結合成正常血紅素。每個人身上有四個α基因及兩個β基因;當位於第16對染色上的α基因發生問題時,就會使α血紅蛋白鏈製造減少,所造成的貧血稱為「α型海洋性貧血」。當位於第11對染色體上的β基因發生問題時,就會使β血紅蛋白鏈製造減少,所造成的貧血稱為「β型海洋性貧血」。

海洋性貧血的分類介紹

當夫妻為同型帶因者(α或β型),則每次懷孕,其胎兒有1/4機會完全正常,1/2機會成為帶因者,1/4成為重患者。海洋性貧血患者,因所遺傳到異常基因的多寡,會出現輕重程度不同的貧血。海洋性貧血依症狀可分為輕、中、重3種程度:

 •輕度海洋性貧血:又稱為「帶因者」,通常無症狀,血紅素偏低,但大於10g/dL。這類患者雖然不受海洋性貧血所擾,但仍會遺傳給後代。

•中度海洋性貧血:血紅素落在7~10g/dL之間,此階段可能會併發骨骼畸形、脾臟腫大、黃疸、膽結石等症狀,不過大部分患者不需要依靠輸血維持生命。

•重度甲型海洋性貧血:此時病患已完全無法自行製造血紅素,若胎兒患有此症,則孕婦在懷孕中期可能就會發現寶寶有嚴重水腫、心臟衰竭等問題,導致胎兒存活機率極低,通常易胎死腹中,或出生不久後死亡。

•重度乙型海洋性貧血病患雖同樣無法製造血紅素,不過胎兒通常能順利出生,直到5~6個月大後,貧血症狀會慢慢出現,需要終生仰賴輸血以維持生命。

海洋性貧血的治療方法

輕度海洋性貧血一般不需治療,但中度或重度患者則需透過以下3種方式治療:

定期輸血:中度與重度病患需要定期輸血來穩定身體,不過長期輸血可能會破壞紅血球而發生感染、溶血、過敏症狀。

服用排鐵劑:長期輸血和血紅素不足都可能溶血,導致鐵質被釋放後沉積於體內,因此患者須定期服用排鐵劑,以避免鐵質過度沉積傷害器官。

骨髓(血液幹細胞)移植:針對年紀較小或是併發症較少的重度海洋性貧血病患,可以考慮利用骨髓移植來根除疾病。患者術後仍需定期回診並注意身體狀況,觀察有無復發跡象。

基因治療¾慢病毒載體基因治療

基因治療中的慢病毒載體是一種利用慢病毒在生物體內插入、修改或刪除基因的方法。在基因治療中,必須對宿主細胞基因進行插入、改變或去除。為此,科學家們利用慢病毒的感染機制來達到基因治療的預期效果。

基因治療¾基因剪輯

   





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2023/11/08

總體經濟學家吳嘉隆博士專題演講暨與西區社.東南社.欣欣社.晨光社.繁星社聯合例會

 

七月份SAM社長甫上任即開始籌劃的首場專題演講聯合例會,幾經討論後決定先以財經方面為主題,人選則確定邀請總體經濟學家吳嘉隆先生主講,感謝LUKE社友牽線順利聯繫上吳博士,讓活動能如期進行。演講日期訂於1121026日週四晚上在成功路漢來飯店9樓金龍廳,當晚共有西區社、東南社、欣欣社、晨光社、繁星社參與聯合例會,鳳山社、燈塔社、圓山社認桌聯誼,菁英社及東區社多位社友報名聽講,此次特別感謝SAM社長自費邀請中山大學校友會及淡江大學校友會,P.P.FRANZ邀請台大校友會一起聆聽,當晚席開20桌場面盛大。6:30先用餐聯誼,7:10準時敲鐘開會,簡短例會儀式後,由P.P.PAUL介紹主講人,接著進入主題,由總體經濟學家吳嘉隆博士開講。
【關鍵報告:地緣政治風險,利率,美元,與黃金】
目前國際金融市場與經濟大環境,有兩大重要變數,第一個是原本的美國聯準會的升息,要對抗通膨。同時,要在追求物價穩定的時候,也注意到金融穩定,盡量避免資產泡沫又破掉,造成不可收拾的金融系統性風險。
在這方面,熱門的話題包括:
聯準會的利率高點會設在哪裡,什麼時候會展開降息?
是不是可以開始買以美國公債為基礎的金融產品?
現在多出了第二個變數,那就是地緣政治風險,從之前的俄烏戰爭,到現在的哈以戰爭,這些地緣政治衝突帶來的不確定性上升了。金融市場對風險相當敏感,許多金融操作背後的邏輯,就是如何降低風險,要找出可以降低風險的金融產品組合。
先從地緣政治風險講起~
從以色列的回應來看,如果只是要對付哈馬斯,那他以原有的編制與武力就已經足夠,並不需要像現在這樣升級:正式對哈馬斯宣戰,國家總動員36萬後備部隊,並且成立「戰時內閣」估計以色列有下面三階段戰略目標:
(1)徹底消滅哈馬斯這個極端恐怖組織
(2)引出哈馬斯幕後的黑手伊朗,對伊朗「去軍事化」,讓伊朗不再有軍事能力去支持黎巴嫩、
敘利亞與巴勒斯坦的極端恐怖組織
(3)如果伊朗正式參戰,那麼以色列很可能直接攻擊伊朗的核子設施,對伊朗「去核化」
這樣的戰略目標可能有跟美國溝通過。所以美國立刻派出兩個航母戰鬥群,福特號與艾森豪號,到地中海,算是直接出兵了。同時,美國對伊朗發出警告,要伊朗不要輕舉妄動。這樣
相當於是在公然刺激伊朗,甚至是羞辱伊朗。如果伊朗吞不下去,下不了台,那可能鋌而走
險。何況,伊朗背後的中共,以色列背後的美國,都想利用中東的戰爭來進行大國博弈,基
本策略都是想打代理人戰爭來消耗對方,甚至拖垮對方,所以,照這樣看來,這一次的中東
戰爭是有擴大與拖長的可能性。於是,必須把地緣政治風險考慮進來。首要的看點是,一旦
伊朗參戰,那麼伊朗在被攻擊之後,應該會封鎖荷姆茲海峽,引爆新一輪的石油危機。在這
個情況下,油價會迅速走高,應該會看到120美元,很可能會突破150美元。全球金融市場
的避險情緒會暴增,三大避險貨幣,美元,日圓與瑞士法郎都會有買盤進來,那時美元指數
走強是肯定的,於是包括台幣、人民幣與韓元在內的亞洲貨幣都會對美元貶值。同時,美國
的高通膨也會捲土重來,至少會居高不下,於是聯準會被迫把利率升得更高,維持得更久~!
在這種情況下,對美國公債的投資還是有風險的!
如果情況繼續惡化的話,1970年代的石油危機,當時通貨膨脹與經濟衰退同時出現的所謂「停滯性通貨膨脹」,簡稱「滯脹」,有可能在50年後捲土重來。所以,目前真正的危機在於通膨的反彈帶來通膨的持續性,於是有通膨長期化的風險,中東戰爭與油價上漲,可說是把這個通膨長期化的風險更加暴露出來而巳。
目前的地緣政治風險,有可能會擴大到印太地區,在台海與南海有可能看到一些小型摩擦或衝
突,例如在中國與菲律賓之間,但可能維持「鬥而不破」的格局,有衝突與衝撞,甚至開槍,
但不至於正式爆發戰爭。中共如果要對台灣本島發動進攻,這就涉及海陸兩棲登陸作戰,關鍵
在於對台灣海峽要有制海權與制空權才行,這可能超過共軍的能力,但是如果軍事衝突是發生
在朝鮮半島,那是陸地運補,在共軍的能力範圍內。於是可能會產生:「台灣還沒有事,韓國
先有事」這樣詭異的地緣政治格局。為了對抗這樣的風險,韓國總統尹錫悅在今年上半年轉而
跟日本和解,與中共切割,並去美國訪問,後來還參加美國總統邀約的大衛營會議,在東北亞
形成美日韓的鐵三角,打造共同防禦架構,俗稱東北亞的小北約。由於美國在全球的軍事部署
當中,在西太平洋第一島鏈這裡是以海軍與空軍為主力,與烏克蘭、以色列那邊的陸地戰爭並
不重複。所以,所有這些區域衝突仍然在美國的軍事能力範圍內。
現在來看一下行情, 先來講匯率,基本邏輯是這樣的:跨國利差驅動國際資金移動,然後決定匯率的動向。這是結構性與長期性的關係,其他變數是短期干擾,所造成的背離一陣子之後會消退,回到跨國利差主導匯率變動這個大方向。
以美元指數為例,主要成分是歐元,所以我們採用美國與德國的利差,簡稱「美德利差」,來
做觀察。美德利差的界定:美國十年期公債殖利率減去德國十年期公債殖利率。「美德利差」
走出上升趨勢,顯然與美國十年期公債殖利率的穩定走高有重要關係。一個重要原因是,原先
金融市場從去年下半年的期待聯準會放慢升息速度,到今年上半年開始預測今年下半年會開始降息,還預測明年全年可能會降息四碼。美國聯準會九月的利率會議給出來的前瞻指引,今年還沒有結束升息,可能還會再升息1碼,同時明年的降息可能只有2碼而已,算是給金融市場潑了冷水。
背後的主旋律:通膨很頑強,沒有那麼容易打下來,之前華爾街樂觀了。聯準會的這個訊息現在終於被金融市場開始消化,於是金融市場調高對長期公債的利率預期,於是十年期公債價格下跌,殖利率朝向5%推進。這一來,立即的效應就是對德國與對日本的跨國利差都走高,美元指數走強。來看一下美元與日圓的關係,美日利差在持續走高,也就難怪日圓最近一直在走貶。
日本的通膨數據已經超過2%,站上3%,可以說日本的通貨緊縮時代已經結束!於是照說日本央行應該開始考慮「貨幣政策正常化」,讓量化寬鬆退場。一旦這個退場開始啟動,那對全球金融市場會是很大的衝擊,因為許多套利交易的資金來源就是日本,把資金從日本搬到其他國家來使用,一旦日圓有走強的情況,從日本流出去的龐大資金會開始賣掉在其他國家的資產,把資金回流日本,去還掉日圓債務。在這種情況下,日圓會出現快速強力升值。這樣的演練曾經在去年第四季發生過。但是,日本央行目前還持續維持零利率與量化寬鬆的政策,主要原因:日本央行認為目前日本的通膨是輸入性通膨,而不是國內總需求夠高所撐起來的。於是
,日本央行觀察一個重要指標,那就是工資增長率。原本工資增長率有追上來,但是,最近四個月出現下跌情況,從2.9% 2.3%,下降到1.1% ,甚至比通膨率還要低,代表實質工資出現負增長。
這才是日本央行遲遲沒有讓貨幣政策正常化的原因。在這樣的政策背景下,外匯市場就看到日元的貶值,開始挑戰150大關。同時,黃金也受到利率走高的影響而下跌。當地緣政治衝突上升
,帶來市場避險情緒的暴增,可以在黃金的行情上看出來。但是,利率走高的預期對黃金不利
,黃金會有賣壓。黃金在避險情緒與利率預期這兩股力量的來回夾殺之下,估計會出現震盪行情。根據過去大通膨時代的經驗,通膨數據一旦站上5%,很有可能會維持一段很長的時間而不容易打下來。同時,過早降息的結果可能看到通膨的反撲,再創新高, 逼得基準利率只好再調高。這個邏輯是聯準會一直放在心上的,可是也是被華爾街所忽略的。總之,結論是,美國聯準會知道通膨很頑強,不容易打下來,所以真正的風險是通膨長期化,現在跌加上地緣政治風險,以及油價前景的蠢蠢欲動,越來越看到50年前的「滯脹」的歷史重演的機會。
精彩的演講結束後SAM社長代表致贈車馬費及小社旗予主講人當晚聯合例會各社社長也依序上台致贈社旗並合影留念,本次聯合例會在社長結束後圓滿敲鐘閉會。






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賴寳禾PH Lai總監公式訪問記要

 

今年度的總監公式訪問行程因遇兩次颱風來攪局,從727日一直順延至112日才如期舉行,本社公訪也是3510地區最後一社,也算是破了高雄社的紀錄。112日週四下午515分社長伉儷、秘書、五大主委及協助接待的幾位夫人一起在漢來飯店大廳迎接總監伉儷、秘書長伉儷及副助理總監(助理總監P.P.SKIN因有要事無法出席),全員在大廳合照留念後,社友們前往九樓金鶴廳召開社務行政會議,就本社今年度五大服務計畫及地區活動等事務交流,夫人們則留在大廳酒廊喝咖啡寒喧聯誼。

社務行政會議進行到下午六時卅分結束,轉往隔壁金銀廳參加例會,全體社友及夫人們列隊歡迎總監來訪。當晚原訂開三桌,沒想到SAM社長及P.P.PAUL秘書會前密集號召,緊急加開一桌因應,社務行政會議及夫人聯誼都如預期準時在630分結束,入座後準備用餐,沒想到飯店廚房出菜不知啥緣故,餐出得超級慢,經討論後決定延15分鐘再敲鐘開會。

SAM社長致詞歡迎總監等貴賓來訪,給予高雄社今年度五大服務計劃給予意見及鼓勵外,個人也全力相挺,真的很感謝,另外謝謝今天社友及夫人踴躍出席支持。P.P.PAUL秘書報告後,邀請PH LAI總監致詞,透過影片,由RI社長介紹了今年度口號的由來並介紹了RI版領帶設計,為此PH LAI總監為貼近RI版設計,特別尋找了藝術家蘇憲法的作品,製作了3510地區版的領帶及絲巾。除了宣導RI年度D(多元)E(平等)I(包容)的重點主題外,今年度特別強調正確使用扶輪標誌,我們需要透過專注於清晰、一致的訊息和統一的視覺識別來重新定位扶輪品牌。國際扶輪理事會要求每個扶輪社都能夠更新其社徽,以符合扶輪品牌準則。因此包括例會扶輪社旗、四大考驗旗、主席桌桌布、活動布條、公文、信封等都需更新。接著總監以回到扶輪原點,發揮扶輪精心的”初心”,規劃了今年度的重點計畫,除了在既有基礎上繼續努力的服務外,特別成立消除C 肝委員會,計畫消除C肝三部曲:扶輪社員全員做C肝篩檢、扶輪社家人們做C肝篩檢、社員員工或同事做C肝篩檢。年度重點獎勵辦法則設計社員成長特別獎、扶輪基金特別獎、社務發展特別獎、環境保護特別獎,分別給予奬金及藝術家作品獎座鼓勵。最後則說明了本屆包括地區年會及所有訓練會議場地為何都選擇屏東大學的緣由,希望讓所有社友認識這所大學外,也鼓勵在地就學,目標在打造一個「簡樸、環保、永續」為世界創造希望的扶輪地區年會。

總監致詞後進行頒獎,先頒發社長與總監伉儷合影的藝術相框,接著致贈金書籤小禮物給社長伉儷及秘書,P.D.G.DANIEL也貼心準備花束親自送給總監夫人,接著總監頒發地區團隊聘書給今年度擔任地區職務的社友,最後則進行各項基金捐獻表彰,今年度欣逢本社70週年,SAM社長及幹部們規劃了規模及經費都屬重量級的馬拉威鑿井GG案,為此多位社友情義相挺,加上P.D.G.DANIEL個人第二顆AKS的捐獻,本社今年度PHF金額大暴發,創下歷年來最高紀錄,其他在扶輪之子及慢飛天使的認養也有多位社友支持贊助,利用公訪機會由總監一一頒獎感謝並合照。糾察P.P.OBS報告本週紅箱收入後也徵詢全社友同意滿堂紅2000元為公訪圓滿順利祝賀,最後全體與會社友及夫人一同與總監及來訪地區團隊成員大合照,為遲來的公式訪問劃下完美句點。











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